一周前，我们接诊了一名26岁的男性患者，因为不明原因的高热来看病，完善相关检查后，最终诊断为艾滋病，说到这，很多人会有这样的疑问，就是因为高热到医院看病，就被诊断为艾滋病，听上去也有点太恐怖了吧。

但是如果详细询问患者的病史，就会知道，诊断艾滋病，其实完全在意料之中。
 

 

首先，按照患者的自诉，在开始出现发热的时候，以为是感冒了，口服过感冒药，也到诊所吊过抗生素，但是都没有效果，从这点来看，如果只是普通的感冒，感冒具有自限性，即便不用药，三天左右也能好，不会出现反复高热不退，其次，如果考虑有细菌感染，对于一个26岁的年轻人，使用抗生素应该有一定的效果。

其次，在患者的病史中，我们得知他是一名同性恋者，而且存在不安全的性行为，在得知自己感染艾滋病后，患者顿时崩溃痛哭，后悔当时自己当时没有采用安全措施，发生高危性行为后，也没有及时口服抗阻断药物。

说到这，很的疑问又来了，如果在发生性行为的时候，没有采用安全措施，之后可以口服抗阻断药物来预防艾滋病毒吗？

作为感染内科医生，我们的答案是肯定的，医学上专业的说法叫艾滋病阻断药，通俗点来说，它是发生不安全性行为后，用来防止HIV病毒扩散的药物。

但是这种药物一定要在72小时内服用，而且越早服用越好，这是因为在这个时间段内，HIV病毒还没有扩散，病毒的数量也比较少，所以及时服用，能大大降低感染率。

研究发现，如果能在72小时内及时服用抗病毒药物，可以阻断95%左右的HIV病毒，但也有5%的失败率，所以，到目前为止，尚没有一种绝对有效的方法能避免，即便使用安全套，也可能存在失败率，最安全的方法就是洁身自好。
 

 

不过，即便是阻断药物，也往往存在一些不良的副作用，首先，抗阻断药物不是吃一天两天就能解决问题，一般来说，艾滋病阻断药需要连续服用28天，每一天都不能停药；其次，一种阻断药物并不能起到很好效果，一般是三种联用，最常用的方案是替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦，阻断药物存在胃肠道不适，骨髓抑制，肝肾损害；最后，阻断药物并非是免费的，口服28天需要花费3000-8000元左右。

不过除了阻断药物带来的不良反应外，最主要的还是患者内心的恐惧感，一般来说，服用阻断药物，需要连续三个月监测HIV，全部检查阴性，才能提示阻断成功。
 

对于26岁的患者来说，确诊艾滋病无疑是不幸的，不仅需要终身服用抗病毒药物，还需要承受巨大的精神心理压力，临床工作中，我们经常碰到这样的年轻人，对方的健康情况一无所知，而冒险发生高危性行为，最终导致感染HIV病毒，后悔莫及，在艾滋病前，千万不要抱有侥幸心理，如果既没使用安全套，也没在72小时内服用阻断药物，罹患艾滋病的风险将大大增加，特别是男同性之间的性行为，因为容易导致黏膜破损出血，更易感染。

第一，既往有高危性行为，近期出现不明原因的发热，要警惕艾滋病，HIV病毒本身就会引起发热，HIV病毒持续攻击人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫力下降，引起感染，也会发热。

第二，既往有高危性行为，近期出现不明原因的消瘦，淋巴结肿大，要警惕艾滋病。

第三，既往有高危性行为，近期出现不明原因的皮肤损害，腹泻，呕吐等胃肠道症状，要警惕艾滋病。

作为医生，我们再次告诫大家，不安全性行为是导致艾滋病传播的最重要途径之一，即便使用安全套或口服阻断药物，也不能百分之百避免，所以最佳的预防方式，就是洁身自好，保持固定的性伴侣，最好在婚检后才发生性行为。